PYLON RACER 2011
10/11/12 Giugno
Modulo d'iscrizione
SIZIANO - PV -

- Nome:    (Name)

- Cognome:  (Last Name)

- Via:    (Address)

- Cap: - Città: -Prov.

- E-Mail:  Tel.

- Frequenza: (Mhz) 1a (Mhz) 2a            Paese (Country)

- Meccanico:(assistant)
                   (obbligatorio se concorrente/obligatory if he is a competitor)

-Tessera FAI (FAI Code)

  
Quota iscrizione/Cost registration. (è disponibile sul campo il sevizio di ristorazione)
  Euro
50,00
Il pagamento della quota di iscrizione si farà sul campo di gara all'atto della registrazione.  
Il termine ultimo per l'iscrizione è fissato per 30 Maggio 2011  

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